При падении с вытянутой рукой пожилые люди часто травмируют дистальный отдел лучевой кости. Если перелом неосложненный, достаточно наложить гипсовую шину или полимерную повязку. Если врач подозревает, что перелом трудно заживает или диагностирован как вывих, накладывается шина.
Последствия употребления Феназепама и алкоголя
Феназепам — широко используемое седативное средство. Он относительно безопасен и обладает широким спектром терапевтического воздействия на организм. Феназепам используется в неврологии, психиатрии и терапевтической практике для лечения тревожности. Препарат хорошо переносится пациентами и имеет относительно мало побочных эффектов. В связи с этим у пациентов возникают вопросы о сочетании феназепама с алкоголем. Ответы на эти вопросы читатель найдет в данной статье.
Этот препарат был впервые синтезирован в 1974 году. Врачи доверяют ему из-за его высокой эффективности. Однако со временем врачам пришлось столкнуться и с последствиями бесконтрольного применения препарата. Самолечение феназепамом приводит к развитию зависимости. Многие аптеки продают препарат без рецепта, несмотря на то, что он является рецептурным лекарством. Несоблюдение режима и дозировки, комбинированное применение феназепама приводит к серьезным последствиям.
Действие и фармакологические характеристики препарата
Феназепам действует на ГАМК-ергическую систему. Ее основным нейромедиатором является гамма-аминомасляная кислота, которая играет ключевую роль в процессах возбуждения и торможения. Феназепам повышает активность ГАМК.
- снимает тревожность;
- обладает анксиолитической активностью;
- способствует наступлению сна;
- успокаивает;
- расслабляет мускулатуру;
- снимает судороги.
Поскольку алкоголь оказывает аналогичное действие на ГАМК-ергическую систему, употребление алкоголя во время лечения феназепамом повышает активность препарата. Это приводит к сонливости, сильной усталости, замедлению реакций и скорости мышления.
Дозировка
Феназепам быстро всасывается в пищеварительной системе. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через полтора часа после перорального приема. В течение относительно длительного времени у пациента улучшается сон, снимается тревога и беспокойство.
Суточная доза феназепама составляет 0,75-1,5 мг и делится на несколько приемов. В психоневрологическом диспансере суточная доза может быть увеличена до 5 мг, а в тяжелых случаях — до 10 мг.
Не следует сразу прекращать прием препарата, так как у пациента развивается синдром отмены. Дозу снижают постепенно.
Показания и противопоказания
Феназепам показан для:
- фобиях;
- панических атаках (применяется в том числе и для профилактики);
- психозах;
- бессоннице;
- премедикации с целью подготовки к операции с использованием местного обезболивания;
- неврастении;
- неврозах;
- шизофрении (только в составе комплексного медикаментозного лечения);
- устойчивой к лечению формы эпилепсии в сочетании с лекарствами, устраняющими конвульсии;
- аритмиях;
- вегетативных дисфункциях.
Феназепам противопоказан для лечения алкоголизма.
- индивидуальной непереносимости;
- тяжелые респираторные заболевания;
- хронические заболевания печени в стадии декомпенсации;
- закрытоугольная форма глаукомы;
- тяжелые формы депрессии;
- состояние шока.
Какие последствия употребления Феназепама вместе с алкоголем
Феназепам может быть использован в рамках комплексного лечения алкоголизма для облегчения симптомов абстиненции. Полный отказ от алкоголя является необходимым условием успешного лечения. Если человек не следует рекомендациям врача и продолжает употреблять алкоголь, это может привести к таким последствиям:
- помрачение сознания;
- замедление частоты дыхательных движений;
- развитие брадикардии;
- одышка;
- ощущение нехватки воздуха;
- снижение артериального давления;
- выраженный тремор;
- сонливость;
- речевые нарушения;
- раскоординированность движений;
- очень сильная усталость.
При наличии сопутствующих заболеваний и в случае передозировки феназепама совместное употребление алкогольных напитков может привести к смерти.
Употребление алкоголя также повышает вероятность и тяжесть побочных эффектов:
- нарушение памяти и интеллекта;
- психомоторное возбуждение;
- приступы злобы и агрессии, повышенная раздражительность;
- галлюцинации;
- суицидальные мысли;
- выраженная бессонница;
- сильные боли головы;
- неукротимая рвота;
- поражение печени;
- поражение органов мочевыделительной системы.
Безопасность Феназепама
Феназепам является относительно безопасным препаратом. Однако это верно только в том случае, если пациент принимает его в соответствии с дозировкой и по указанию врача. Некоторые наркоманы принимают препарат в сочетании с другим наркотиком, чтобы усилить его действие. Это очень опасная комбинация, которая может привести к смерти. Также сообщалось о случаях смерти после употребления феназепама и других психостимуляторов.
Период полураспада феназепама в организме не превышает 10 часов. Однако у некоторых пациентов, особенно с заболеваниями печени, это время увеличивается почти в два раза. Чтобы безопасно принимать феназепам, необходимо подождать 2-3 дня после последнего приема алкоголя.
Алкогольная зависимость повышает риск развития зависимости от этого седативного средства. Поэтому при алкоголизме его назначают только с большой осторожностью и на короткое время. В идеале пациент должен принять феназепам для облегчения симптомов абстиненции. После этого назначаются седативные препараты с более мягким действием.
Во время лечения феназепамом категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Только врач может сказать, когда можно употреблять алкоголь после лечения.
Данная статья предназначена в качестве руководства; если у вас возникли вопросы по поводу препарата, необходимо проконсультироваться с врачом.
Автор статьи
Михаил Иванович Сквира
Выпускник Государственного медицинского университета, специалист по общей медицине. Клинический психолог, магистр психологии, с 2016 по 2018 год старший специалист УЗ «ГОКПБ» по работе с алкозависимыми по методу «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Признан за многолетнюю плодотворную работу в системе здравоохранения. Стаж работы: 18 лет
Для меня это тоже не работает. Я женился по любви, она была моей первой и единственной женой. Мы прожили вместе 15 лет…. У нас было 4 детей — девочки) Я мечтал состариться с ней, о чем часто ей говорил, завтраки в постель, цветы, подарки без повода и дат, лишь бы она улыбалась…. И за 15 лет не было ни одного дня, чтобы я не поцеловал ее и не сказал ей, что она значит для меня и как сильно я ее люблю. Она принимала подарки и даже выглядела счастливой. Я был уверен, что у нас все хорошо. Что она тоже меня любит. Но, как оказалось, это были мечты. По ее словам, она не любит меня с 2018 года. Полгода назад, в пятницу, когда я забрал ее с работы, все было хорошо, мы легли спать на выходные, она с племянницей попала в больницу с подозрением на аппендицит, а через два дня, в понедельник утром, она сказала мне: «Давай разведемся, я тебя не люблю» 15 лет брака, 4 детей. Все было хорошо, говорил он. И вдруг он со мной разводится. Были условия, как я теперь понимаю, он поздно приходил на работу, никогда не брал больничный. Даже когда у него была температура, все что угодно, только не дома. На мои вопросы он отвечал злобно, агрессивно, что ничего не понимает, потому что это работа. Когда я спрашивала, как прошел ее день, она отвечала туманно. Она не брала трубку и не перезванивала мне в течение дня; однажды, когда я спросила ее, стоит ли нам стареть вместе, она ответила: «Я знаю, что ты хочешь услышать, но я не могу тебе ответить», и в конце концов забрала с собой двух младших дочерей; старшие не захотели идти с ней. Они остались со мной. И они ушли. Теперь я — худший человек, враг, монстр, который настроил детей против них, или как еще я могу объяснить, почему дочери выбрали меня. Это ее вопрос ко мне. Она назвала своих дочерей предателями. Она говорит, что не хочет иметь со мной ничего общего. На каждый вопрос она отвечает, что это не твое дело. Это не твое дело. Я сама решу за себя и буду жить без тебя. Я вижу детей по видеосвязи и…. только по телефону. Я могу их навещать, но в их присутствии, и у меня нет возможности забрать их домой даже на выходные или часть каникул? И последнее: не забывайте, что нас больше нет….. Я не хочу жить. Но я должна жить. Дети рядом, они со мной. Они доверяют мне и обнимают меня. Но я не жива. Я ни мертва, ни жива. Меня больше нет. Я больше не боюсь смерти, я жду, когда они вырастут. и тогда я уйду. Когда я чувствую, что я им больше не нужен. Они мне говорят: Серёга, хватит! У тебя есть дети, семья. Но никто из них не может понять, что они мне нужны. Моя любимая. И с
Сломать руку, чтобы не пойти на работу
Я больше не вижу для себя будущего. Я не могу сказать, что я не нужна. Кроме того, у меня есть, повторяю, дети. Но без человека, которого я люблю…. Это путь, который я пройду. «Одна», в моей голове еще много чего есть, и много чего я еще не сказала. Я не могу читать, не могу слушать музыку, не могу смотреть фильмы, не могу знакомиться с людьми. Есть пары, но я в них больше не верю. Они фальшивые. Просто сейчас не ее время. Я уверен, что она уйдет от него. Неважно, как сильно он ее любит.
Травматологи говорят, что истории о «самых безопасных способах сломать руку» существуют уже несколько десятилетий. Причины — не только военные, но и то, как люди стараются избежать работы, включая уборку урожая и даже занятия в спортзале!
- падать на сжатый кулак (если постараться, можно сломать немало костей, в том числе и ключицу — очень болезненный перелом);
- ударить кулаком по твердой поверхности или, наоборот, твердым предметом по руке;
- попросить друга об одолжении — пусть наступит на руку (так чаще ломаются пальцы).
Самый популярный способ, передающийся из уст в уста, — это, конечно, обернуть руку тонким мокрым полотенцем и ткнуть им в угол. Но в целом они советуют разные вещи:
Теоретически, все эти методы могут привести к перелому. Но с таким же успехом можно засунуть руку под руль автомобиля — результат предсказуем только в одном смысле: больно. А вот что будет с конечностью потом — большой вопрос. И это справедливо даже для самых «надежных» методов самовосстановления переломов руки.
И если вы намеренно занимаетесь членовредительством, чтобы избежать инцидента, помните: в медицине и криминалистике есть эксперты-травматологи — специалисты, которые хорошо умеют отличать случайную травму от преднамеренной.
Какие кости руки ломаются легче всего?
Они распознают несоответствия между механизмом перелома и рассказом об обстоятельствах получения травмы и определяют, насколько следы на теле соответствуют заявленному воздействию. В разговорном языке все подобные случаи — включая переломы — называются «самоповреждениями».
Дистальный отдел лучевой кости — «нижний» конец кисти — является наиболее часто травмируемой областью. На нее приходится 16% всех переломов в целом — именно так часто мы падаем на вытянутую руку.
Она довольно длинная и не такая уж тонкая — в организме есть кости гораздо тоньше. Однако лучевая кость чаще всего ломается при падениях, когда человек не группируется, а тянется вперед или падает на руку.
Основной проблемой переломов этой кости является ее нестабильность, и они случаются в трех случаях из четырех травм. Даже при правильном выравнивании и наложении гипса эти переломы очень склонны к вывиху. Последствиями этого являются постоянный болевой синдром, ограничение подвижности запястья и пальцев, а также разрушение запястья. Через несколько месяцев или лет развивается синдром запястного канала — повреждение нервов, а затем и сухожилий.
По данным исследований, у 70% пациентов развиваются осложнения после перелома лучевой кости.
Большинство травматологов сегодня считают, что нестабильный перелом лучевой кости следует лечить хирургическим путем с помощью остеосинтеза (стабилизации отломков) с использованием лучевой кости или металлических пластин.
Признаки перелома руки
Нелеченный или вторично смещенный перелом может привести к тому, что 89% переломов лучевой кости не заживают должным образом. Кость и, следовательно, рука укорачиваются, запястье деформируется, а качество жизни ухудшается.
- Сильная боль.
- Отечность места ушиба, подкожная гематома.
- Деформация участка.
- Излишняя или, наоборот, недостаточная подвижность части руки.
Симптомы зависят от типа травмы, наличия смещенных отломков и других факторов. Однако есть и общие признаки:
Как правильно пить статины
Наблюдаются признаки общего ухудшения состояния: повышение температуры, бледность, тошнота и головокружение. Поврежденная конечность становится теплой в месте травмы и холодной с нижней стороны из-за снижения кровотока.
Если врач рекомендовал принимать статины, их следует принимать пожизненно.
Согласно статистике, 90% американцев принимают лекарства регулярно и в течение установленного срока, 55% европейцев также добросовестно принимают назначенные им лекарства, и только 12% россиян полностью выполняют предписания врача. Причинами этого являются недоверие к медицине, лень, забывчивость и привычка пускать все на самотек.
При правильном приеме лекарств и в правильной дозировке статины следует принимать всю жизнь. Прекращение приема статинов может быть связано с побочными эффектами:
— головная боль, — мышечные боли, — желудочно-кишечные расстройства, — тошнота, рвота, слабость, головокружение, 2 — нарушения сна, — повышение уровня ферментов печени.
Прекращение приема статинов также может быть связано с возрастом. Исследования показали, что в пожилом возрасте эффективность приема статинов снижается, так как на первый план выходят другие серьезные заболевания и прием статинов вместе со многими лекарствами становится бесполезным.
Накопление холестерина в стенках кровеносных сосудов и образование тромбов происходит в ночное время.
Прием статинов оказывает нагрузку на печень, поэтому при приеме статинов рекомендуется избегать алкоголя, чтобы не усугубить воздействие на печень.
Статины несовместимы с цитрусовыми фруктами.
Если вы регулярно принимаете статины, вам не следует употреблять много цитрусовых, особенно грейпфрутов и грейпфрутового сока. Такое сочетание может нарушить выработку ферментов печени, что, в свою очередь, приводит к повышению концентрации статинов в организме. Это может привести к таким осложнениям, как разрушение мышц или печеночная недостаточность. Также рекомендуется соблюдать осторожность при употреблении арахиса, мяса тунца и отрубей. Эти продукты содержат соединение под названием ниацин, которое блокирует фермент, расщепляющий статины.
Как выбрать правильную дозу статинов?
Вам не нужно полностью избегать этих продуктов, просто разделите прием статинов и вышеперечисленных продуктов по времени. Поскольку статины следует принимать вечером, цитрусовые, арахис, тунец и отруби можно употреблять утром.
- симвастатин – 20 и 40 мг. однократно перед сном;
- аторвастатин 10–20 мг. однократно перед сном.
Взаимодействие статинов с другими лекарственными препаратами
Правильную дозу статинов должен определить ваш врач. Вообще, этот вопрос долгое время оставался спорным. С момента открытия статинов врачи сначала назначали низкую дозу, которую увеличивали по мере продвижения лечения. Это было связано с недостатком знаний об этих препаратах. Сегодня статины доказали свою эффективность и имеют минимальные побочные эффекты. Поэтому для наиболее часто используемых статинов рекомендуются следующие дозировки:
Важно знать степень риска комбинаций препаратов, чтобы избежать трагических последствий. Например, симвастатин и ловастатин взаимодействуют практически со всеми препаратами, кроме ниацина. Правастатин и розувастатин опасны в сочетании с противогрибковыми препаратами, блокаторами кальциевых каналов, эритромицином, фенофибратом, ниацином и ингибиторами протеазы ВИЧ.
Препараты кальция
Если по каким-либо причинам невозможно исключить препараты, не взаимодействующие со статинами, следует использовать антагонистический режим приема этих препаратов, т.е. принимать препарат и статины поочередно с разницей в 12 часов.
Сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов, содержащих кальций. Кажется, что этот микроэлемент является важным компонентом костной ткани, что прием кальция будет полезен в случае перелома и что чем выше доза, тем лучше человеку. Однако не все так просто. Во-первых, некоторые добавки содержат кальций в форме, которая плохо усваивается организмом. Во-вторых, необходимо строго соблюдать дозировку и регулярно проверять уровень этого микроэлемента в крови. Избыток кальция приводит к сердечно-сосудистым проблемам и способствует возникновению камней в почках и желчном пузыре. Поэтому к выбору препарата следует подходить с особой тщательностью
Читайте также.
- монокомпонентные средства;
- в состав комбинированных препаратов входит витамин Д3, магний и фосфор. Эти компоненты улучшают биодоступность кальция, он легче усваивается организмом;
- витаминные комплексы с кальцием.
Кальция глюконат
Существует несколько групп кальцийсодержащих препаратов:
- таблетку нужно принимать перед едой. Кратность приема и дозу должен определить врач. В большинстве случаев препарат назначается 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 9г;
- кальция глюконат в условиях стационара может вводиться внутримышечно и внутривенно;
- для лучшего усвоения рекомендовано дополнительно принимать витамин Д3;
- во время беременности и кормления грудью препарат назначается, если польза от применения намного выше, чем возможный риск. В таком случае необходимо контролировать уровень кальция в крови.
Препарат представляет собой монокомпонентный препарат и применяется для сращения костей при переломах. Выпускается в форме таблеток и ампул для инъекций.
Примечание: кальцийсодержащие таблетки лучше, чем кальцийсодержащие ампулы. Кальцийсодержащие таблетки следует проглатывать, запивая чистой водой. Кофе, чай ухудшают всасывание активного вещества.
Наиболее распространенные побочные эффекты включают запор, тошноту, рвоту, расстройство желудка. При увеличении дозы могут возникнуть симптомы гиперкальциемии: сонливость, слабость, раздражительность, боли в животе, рвота, нарушения сердечной деятельности, повышение артериального давления, мышечные боли.
- непереносимость компонентов препарата;
- склонность к образованию тромбов или выраженный атеросклероз;
- повышенная концентрация кальция в организме;
- почечная или печеночная недостаточность.
- наличие камней в почках.
Кальцемин
Принимайте кальцийсодержащие препараты для лечения переломов костей только после консультации с врачом или после внимательного изучения инструкции по применению. Существуют серьезные противопоказания к назначению этой группы препаратов:
- лекарство выпускается в таблетках. Дозу и кратность приема назначает врач. Взрослым рекомендовано принимать по 1 таблетке утром и вечером, для детей достаточно 1 таблетки в сутки;
- Обратите внимание! В состав препарата входит витамин Д3, потому дополнительно его принимать не нужно, это может привести к передозировке;
- к основным противопоказаниям относится гиперкальциемия, аллергия на компоненты препарата, наличие камней в почках, повышенный риск образования тромбов;
- если после приема препарата возникла тошнота, рвота, головокружение, неприятные ощущения в области сердца, необходимо обратиться к врачу;
- кальцемин разрешено принимать беременным женщинам под контролем врача.
Режим приема таблеток
Этот препарат содержит не только кальций, но и витамин D3, магний, цинк, медь и другие микроэлементы. Такое сочетание улучшает всасывание компонентов в кишечнике и способствует усвоению кальция организмом.
Суточную дозу обычно делят на несколько приемов, чтобы поддерживать правильную концентрацию препарата в крови и избежать возможных побочных эффектов. Обычно частота приема лекарства составляет от 1 до 3 раз в день (каждые 4-8 часов). Некоторые современные препараты уже имеют пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать их один раз в день.
Утром принимаются мочегонные, гормональные препараты и лекарства с тонизирующим эффектом (кофеин, элефантин, женьшень и т.д.). Вечером, напротив, принимаются седативные и снотворные средства, антигистаминные препараты, лекарства от астмы, язвы и гастрита, а также таблетки, регулирующие кровяное давление.
- До приема следующей дозы осталось слишком мало времени. В этом случае не следует употреблять дополнительно пропущенную таблетку.
- Вы вспомнили о лекарстве за несколько часов до приема новой дозы. Сразу же выпейте таблетку, а следующую согласно расписанию. Или же можете принять пропущенную и отодвинуть точку отсчета (следующая доза пьется по новой схеме). Такой вариант подходит, если вы проходите лечение антибиотиками (5-7 суток).
Если вы забываете принимать таблетки вовремя, придерживайтесь графика.
Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу?
Напоминания на мобильном телефоне могут помочь вам вовремя принимать лекарства, также полезны специальные коробки для таблеток.
Таблетки, которые не предназначены для разбивания, обычно окружены твердой (защитной) оболочкой и не имеют специального углубления. Желатиновая оболочка капсул, которые также не следует открывать, защищает содержимое от контакта с окружающей средой и обеспечивает доставку активных ингредиентов по назначению, например, в кишечник.
Как уменьшить вероятность побочных эффектов?
- В первую очередь, необходимо строго соблюдать дозировку препарата, употреблять согласно назначенному режиму и запивать нейтральными жидкостями.
- Будьте внимательны, так как симптомы некоторых побочных эффектов (аллергия) развиваются в первые 1-2 суток после приема. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратится к лечащему врачу.
- Предвестниками осложнений считаются пищеварительные расстройства (запор или диарея, рвота, спазмы в желудке), головокружение и головная боль, отеки нижних конечностей, изменение цвета и структуры кожных покровов.
При обычном приеме лекарство начинает действовать через 30-40 минут. Однако измельчение таблеток, вскрытие капсулы и прием порошка внутрь допускается, если человек не может проглотить лекарство целиком, при подборе индивидуальной дозировки, а также может быть своего рода «экстренной помощью» в чрезвычайных ситуациях. Терапевтический эффект наступает в течение 5-10 минут, если лекарство положить под язык или развести в небольшом количестве воды и подержать некоторое время во рту.
Наиболее серьезными осложнениями являются почечная или печеночная недостаточность и дисфункция внутренних органов. Лекарственный гепатит возможен при длительном и/или бесконтрольном применении гормональных препаратов, таблеток от повышенного артериального давления, сердечной аритмии и стенокардии, а также препаратов, снижающих уровень холестерина. Если вы испытываете эти побочные эффекты, вам следует обратиться к своему врачу для корректировки лечения.
